Как называется протез руки: словарь терминов, которые вам скажут
На первом приёме у протезиста звучит десяток слов, которых человек раньше не слышал, а в ИПРА появляются формулировки, от которых зависят деньги. Собрали здесь словарь с переводом на обычный язык — чтобы вы понимали, о чём идёт речь, и могли задать точные вопросы.
Зачем разбираться в терминах
Есть очень практическая причина: формулировка в ИПРА определяет, какое изделие вам выдадут и на какую сумму рассчитают сертификат. Человек, который знает разницу между «активным протезом» и «протезом с внешним источником энергии», получает то, что нужно. Человек, который соглашается на «протез верхней конечности», получает базовый вариант.
Типы протезов: как они называются официально
| Термин | Что это значит | Как называют в обиходе |
|---|---|---|
| Косметический протез | Без активного схвата, восстанавливает форму | Эстетический, пассивный |
| Активный протез | Схват приводится движением тела через тягу | Тяговый, механический |
| Рабочий протез | Со сменными насадками под конкретные операции | Протез с крюком, насадками |
| Протез с внешним источником энергии | С электроприводом, управляется сигналами мышц | Бионический, миоэлектрический, микропроцессорный |
| Гибридный протез | Сочетание тягового и электрического управления в одном изделии | Комбинированный |
| Лечебно-тренировочный протез | Временное изделие для раннего этапа | Временный, тренировочный |
Части протеза
- Приёмная гильза — жёсткая оболочка на культю, главная деталь изделия.
- Лайнер — силиконовый или гелевый чехол под гильзу, защищает кожу.
- Чехол на культю — текстильный или силиконовый расходник, выравнивает объём и впитывает влагу.
- Несущий модуль, каркас — часть, задающая длину и соединяющая узлы.
- Кистевой узел — то, что выполняет схват: кисть, крюк, зажим, бионический модуль.
- Локтевой узел — применяется при ампутации выше локтя, бывает с замком.
- Косметическая оболочка (перчатка) — внешнее покрытие, восстанавливает вид и защищает механизм.
- Тяга, ремень-восьмёрка — система управления тяговым протезом через плечевой пояс.
- Электроды — датчики в гильзе, считывающие сигналы мышц.
Про культю и уровни
- Культя — оставшаяся часть конечности после ампутации. Термин медицинский, не грубый.
- Уровень ампутации — где именно выполнена ампутация: пальцы, кисть, предплечье, плечо, вычленение.
- Вычленение (экзартикуляция) — удаление конечности по линии сустава.
- Контрактура — стойкое ограничение подвижности сустава, частая помеха протезированию.
- Неврома — утолщение на конце перерезанного нерва, даёт точечную стреляющую боль.
- Фантомные ощущения и фантомная боль — ощущения в отсутствующей части конечности.
- Десенсибилизация — приучение культи к прикосновениям, снижает болезненную чувствительность.
- Перегильзовка — изготовление новой гильзы при изменении объёма культи.
Слова из документов
| Сокращение | Расшифровка | Что это на практике |
|---|---|---|
| МСЭ | Медико-социальная экспертиза | Комиссия, устанавливающая инвалидность и формирующая ИПРА |
| ИПРА | Индивидуальная программа реабилитации или абилитации | Документ, определяющий, что вам положено |
| ТСР | Технические средства реабилитации | Класс изделий, куда входит протез |
| СФР | Социальный фонд России | Организация, обеспечивающая ТСР и выпускающая сертификаты |
| Форма 088/у | Направление на МСЭ | Документ из поликлиники, с которого начинается путь |
| ВВК | Военно-врачебная комиссия | Для военнослужащих, дополняет цепочку |
| ЭМГ | Электромиография | Исследование мышц перед назначением бионики |
Слова про деньги
- Электронный сертификат — сумма, привязанная к карте «Мир», которой оплачивают изделие.
- Номинал — размер этой суммы, равен цене последнего исполненного госконтракта в регионе.
- Натуральная форма обеспечения — изделие предоставляет поставщик по государственной закупке, без денег на руках.
- Компенсация — возврат части средств, если изделие куплено самостоятельно; ограничена ценой госконтракта.
- Нормативный срок пользования — период, по истечении которого положено новое изделие.
- Доплата — разница между ценой изделия и номиналом, вносится покупателем.
О материале. Словарь носит информационный характер и приводит термины в упрощённом виде для понимания. Официальные формулировки содержатся в нормативных документах, ссылки на которые приведены в конце материала.
Как говорить на приёме, чтобы вас поняли
Несколько фраз, которые экономят время и снимают недопонимание:
- Вместо «хочу бионический» — «рассматриваю протез с внешним источником энергии, делали ли мне ЭМГ».
- Вместо «чтобы было удобно» — «культя меняет объём, как часто будет нужна перегильзовка и входит ли она в стоимость».
- Вместо «сколько стоит» — «какова цена изделия в сборе и что в неё входит: гильза, оболочка, примерки, обучение».
- Вместо «дадут ли бесплатно» — «какой номинал у моего сертификата и какая будет доплата по этому изделию».
- Вместо «напишите мне протез» на МСЭ — «прошу указать уровень, тип и сторону, а также чехлы и косметическую оболочку».
Частые вопросы
Как правильно называется протез руки в документах?
В классификации технических средств реабилитации используются формулировки вида «протез верхней конечности» с уточнением уровня и типа: косметический, рабочий, активный, с внешним источником энергии. Слово «бионический» — обиходное, в документах его обычно нет.
Что такое гильза?
Приёмная гильза — жёсткая часть протеза, надеваемая на культю. Именно она соединяет протез с телом, передаёт усилия и распределяет давление. Изготавливается индивидуально по слепку и считается главной деталью изделия.
Что такое лайнер?
Силиконовый или гелевый чехол, надеваемый на культю под гильзу. Защищает кожу, выравнивает давление и в некоторых конструкциях служит элементом крепления через штырь с замком.
Чем «активный» протез отличается от «рабочего»?
Активный (он же тяговый) — протез с управляемым схватом, приводимым движением тела. Рабочий — протез со сменными насадками под конкретные операции, чаще всего тоже тяговый. Термины пересекаются, и на приёме лучше уточнять, что имеется в виду.
Что значит «протез с внешним источником энергии»?
Это официальное название протеза с электроприводом и аккумулятором, то есть того, что в обиходе называют бионическим или миоэлектрическим. Именно такую формулировку стоит искать в ИПРА, если вам нужна бионика.
Что такое номинал сертификата?
Сумма, зафиксированная в электронном сертификате. Она равна цене последнего исполненного государственного контракта на аналогичное изделие в вашем регионе и определяет, сколько оплатит государство.
Что такое перегильзовка?
Изготовление новой приёмной гильзы при изменении объёма культи. Это плановая процедура, особенно в первый год после ампутации, а не признак того, что протез сделали неправильно.
Итог
Главное, что стоит запомнить из словаря: то, что называют бионическим протезом, в документах именуется протезом с внешним источником энергии; тяговый протез официально называется активным; гильза — важнейшая деталь изделия; а номинал — сумма, определяющая ваш реальный выбор. Точные слова на приёме и в МСЭ стоят денег: формулировка в ИПРА определяет, что вам выдадут.
Источники
- Приказ Минтруда России № 687н об утверждении классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня.
- Распоряжение Правительства РФ об утверждении федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 29.12.2021 № 2568 о приобретении ТСР с использованием электронного сертификата.
- Портал Госуслуг, разделы о медико-социальной экспертизе и об электронном сертификате на ТСР.