Средства реабилитации для незрячих и слабовидящих

Потеря зрения или его значительное снижение меняет образ жизни человека, но не должна лишать его независимости, образования, работы и участия в общественной жизни. Современные технические средства реабилитации для людей с нарушениями зрения позволяют читать обычные тексты, пользоваться компьютером, смартфоном, ориентироваться в пространстве, готовить еду и вести полноценный быт.

В России многие ТСР для незрячих и слабовидящих включены в федеральный перечень и могут быть получены бесплатно по электронному сертификату. В этой статье расскажем о видах ТСР для зрения, ключевых производителях и порядке оформления.

Категории нарушений зрения и потребность в ТСР

Для правильного подбора реабилитационных средств важно понимать степень нарушения зрения.

Слабовидение (острота зрения лучшего глаза 0,05–0,3 при коррекции) — человек видит, но недостаточно для чтения обычного текста, ориентирования на улице без опоры, безопасного самостоятельного передвижения. Основные ТСР: лупы, видеоувеличители, обычные трости, говорящие устройства.

Тотальная слепота (острота зрения менее 0,04 или полное отсутствие светоощущения) — человек не воспринимает изображения. Основные ТСР: белые трости, системы ориентирования, брайлевские дисплеи и принтеры, говорящие устройства, программы экранного доступа.

Слепоглухота — сочетанное нарушение слуха и зрения. Самые сложные потребности в реабилитации, требуют специализированных ТСР.

Группа инвалидности и вид ТСР определяются в бюро МСЭ и записываются в ИПРА. Именно запись в ИПРА является основанием для получения конкретных средств по электронному сертификату.

Основные виды ТСР для незрячих и слабовидящих

Белые трости

Белая трость — первичное и обязательное ТСР для любого незрячего человека. Выполняет несколько функций:

• Тактильная функция: обнаружение препятствий, неровностей, границ тротуара, ступенек.
• Сигнальная функция: информирует окружающих о том, что человек незрячий, что регулируется в правилах дорожного движения.
• Опорная функция: у ряда моделей — дополнительная физическая опора при ходьбе.

Виды белых тростей: складные (удобны в общественном транспорте, компактны) и цельные (более прочные, лучше тактильная обратная связь). По технике работы: для техники скольжения по земле или с маятниковым движением.

Материалы: алюминий, стекловолокно, карбон. Карбоновые трости наиболее лёгкие, хорошо передают тактильный сигнал. Наконечник может быть карандашным (для бетона), роликовым (для неровных поверхностей), маршмеллоу.

Включены в федеральный перечень ТСР. Выдаются всем незрячим гражданам по ИПРА. Норма — 2 трости в год.

Оптические лупы

Увеличительные стёкла и лупы применяются при слабовидении для чтения мелкого текста, рассматривания этикеток, работы с мелкими деталями.

Виды: ручные (портативные, удобны для кратковременного использования), стационарные настольные (лучшее увеличение, для длительного чтения), очковые лупы, налобные бинокулярные лупы.

Кратность увеличения: от 2× до 20× в зависимости от диагноза и степени снижения зрения.

Электронные видеоувеличители (стационарные и портативные)

Видеоувеличитель — камера с экраном, которая увеличивает изображение в 2–80 раз. Кратность значительно превышает оптические лупы. Дополнительные функции:

• инверсия цветов (белое на чёрном — легче читать при некоторых патологиях);
• регулировка контраста;
• функция «заморозки» (стоп-кадр) для изучения деталей;
• подключение к телевизору или монитору.

Стационарные видеоувеличители — для работы дома или в офисе. Большая диагональ экрана (до 24 дюймов), высокое качество изображения. Производители: TOPAZ (Великобритания), Eschenbach (Германия), HIMS (Корея), Optelec (Нидерланды).

Портативные (карманные) видеоувеличители — для использования в магазинах, аптеках, на улице. Небольшой экран (3–7 дюймов), работают от аккумулятора. Производители: Eschenbach DaVinci, OrCam Read (Израиль), HIMS Compact Plus.

Видеоувеличители включены в федеральный перечень ТСР и доступны по электронному сертификату.

Тифлофлешплееры (плееры для незрячих)

Специализированные аудиоплееры для воспроизведения «говорящих книг» в форматах DAISY (Talking Books), MP3 и других. Управление — крупными кнопками или голосом, без необходимости видеть экран.

DAISY-формат позволяет переходить к нужным разделам книги, делать закладки, регулировать скорость речи. Российская государственная библиотека для слепых предоставляет обширную библиотеку в DAISY-формате бесплатно.

Производители: Victor Reader (Канада, HumanWare), Orca Book (Россия), Plextalk (Япония).

Тифлофлешплееры входят в перечень ТСР и предоставляются незрячим по сертификату.

Брайлевские дисплеи

Брайлевский дисплей — электронное устройство, на котором шрифтом Брайля отображается текст с компьютера, смартфона или планшета. Ряды пьезоэлектрических штырей поднимаются и опускаются, формируя символы Брайля.

Для кого: для незрячих, знающих шрифт Брайля, особенно занятых умственным трудом (программисты, редакторы, переводчики, студенты). Позволяет читать тексты намного быстрее и точнее, чем прослушивание с программой экранного доступа.

Ведущие производители:

• HumanWare Brailliant BI (Канада) — 40 или 64 ячейки Брайля, автономная работа, Bluetooth, USB. Широко используется в России.
• HIMS Braille Edge (Корея) — 40 ячеек, встроенный MP3-плеер, порт USB-хост, длительная работа от аккумулятора.
• Freedom Scientific Focus Blue (США) — 14, 40 или 80 ячеек, длинный аккумулятор, хорошая совместимость с JAWS и NVDA.
• Papenmeier Braillex (Германия) — профессиональные многострочные дисплеи для интенсивного использования.

Брайлевские дисплеи входят в федеральный перечень ТСР. Предоставляются слепоглухим и незрячим по ИПРА при наличии соответствующих показаний.

Государственные закупки: брайлевские дисплеи закупаются СФР — цена за единицу на торгах 2024–2025 годов составляет 150 000–300 000 рублей в зависимости от количества ячеек и производителя.

Программы экранного доступа

Специализированное программное обеспечение, которое считывает содержимое экрана и произносит его вслух через синтезатор речи. Позволяет незрячим пользоваться обычным компьютером, смартфоном или планшетом.

• JAWS (США, Freedom Scientific) — профессиональная программа для Windows. Наиболее функциональная, но дорогостоящая.
• NVDA (международный, с открытым кодом) — бесплатная программа для Windows. Отличная функциональность, активно поддерживается сообществом.
• VoiceOver (Apple) — встроена в iOS и macOS бесплатно. Отличное качество, тесная интеграция с системой.
• TalkBack (Google) — встроена в Android бесплатно.
• Говорун (Россия) — российский синтезатор речи с адаптацией к русскому языку.

Программы экранного доступа для компьютеров включены в перечень ТСР, доступны по сертификату.

Говорящие медицинские устройства

Тонометры, глюкометры, термометры с речевым выходом — необходимы незрячим для самостоятельного мониторинга здоровья. Без говорящего устройства незрячий человек не может самостоятельно измерить давление или температуру.

• Говорящий тонометр (например, AND UA-767PBT с речью) — произносит результат измерения.
• Говорящий термометр — сообщает температуру голосом.
• Говорящий глюкометр — необходим незрячим диабетикам.

Говорящие медицинские устройства входят в перечень ТСР.

Системы OptiCom и GPS-навигаторы для незрячих

Для независимого ориентирования в городе используются:

• специализированные GPS-навигаторы с речевым интерфейсом (Trekker Breeze, Victor Reader Trek);
• голосовые маяки и ориентиры — световые и звуковые маяки на перекрёстках;
• специальные приложения для смартфонов (Microsoft Seeing AI, Google Lookout, TapTapSee).

Сравнительная таблица ТСР для незрячих и слабовидящих

Получение ТСР для незрячих по электронному сертификату

Кто имеет право

Лица с нарушениями зрения, имеющие инвалидность по зрению (I или II группа с нарушением зрения) и соответствующую запись в ИПРА. Дети с нарушениями зрения — дети-инвалиды.

Порядок получения

Шаг 1. ИПРА. Обратитесь к офтальмологу за направлением в бюро МСЭ. В ИПРА вписываются все необходимые ТСР: трость, видеоувеличитель, тифлофлешплеер, брайлевский дисплей. Важно вписать все нужные виды сразу — добавить их позже (без повторного освидетельствования) затруднительно.

Шаг 2. Заявление. Через Госуслуги (gosuslugi.ru/600315/1/form), в СФР или МФЦ. Укажите все виды ТСР из ИПРА. На каждый вид оформляется отдельный сертификат.

Шаг 3. Сертификат. В течение 10 рабочих дней. Для брайлевского дисплея номинал — до 150 000–200 000 рублей; для стационарного видеоувеличителя — до 50 000–100 000 рублей. Разницу можно доплатить.

Шаг 4. Покупка. Найдите поставщика в каталоге ktsr.sfr.gov.ru. Специализированные интернет-магазины для незрячих (Smartaids, rehabshop.ru и другие) входят в реестр поставщиков ТСР.

Дополнительные источники помощи

• Всероссийское общество слепых (ВОС) — крупнейшая НКО в России, оказывает помощь в получении ТСР, обучении шрифту Брайля, реабилитации.
• Реабилитационные центры ВОС — в них проводится обучение навыкам самостоятельного проживания, работе с ТСР, ориентированию в пространстве.
• Библиотеки для слепых — предоставляют аудиокниги и материалы в формате DAISY, брайлевские книги.

Часто задаваемые вопросы

Включены ли смартфоны с VoiceOver в перечень ТСР?

Обычные смартфоны в перечень не входят. Однако специализированные телефоны с программой экранного доступа и адаптированным для незрячих интерфейсом — входят.

Можно ли получить брайлевский дисплей ребёнку?

Да. Согласно федеральному перечню, брайлевский дисплей предоставляется детям-инвалидам по зрению при наличии записи в ИПРА. Правило распространяется также на слепоглухих детей.

Нужно ли знать шрифт Брайля для получения брайлевского дисплея?

Формально — нет. Практически — без знания Брайля использование дисплея ограничено. Рекомендуем пройти обучение в реабилитационном центре или с тифлопедагогом.

Как записаться в обучающий центр ВОС?

Обратитесь в местную первичную организацию ВОС или в региональный центр реабилитации слепых. Контакты — на сайте vos.org.ru.

Выводы

ТСР для незрячих и слабовидящих — обширная категория, включающая белые трости, лупы, видеоувеличители, тифлофлешплееры, брайлевские дисплеи, программы экранного доступа и говорящие медицинские устройства. Большинство из них включены в федеральный перечень ТСР.

Для получения по электронному сертификату нужны ИПРА с записью о конкретном ТСР, паспорт и карта «Мир». Заявление подаётся через Госуслуги или в СФР. Каталог поставщиков и номиналы сертификатов — на ktsr.sfr.gov.ru. Дополнительную помощь оказывает Всероссийское общество слепых.

Дополнительные ТСР и технологии для незрячих

Смарт-очки и интеллектуальные устройства

Технологии для незрячих быстро развиваются. Ряд новых устройств уже доступен, хотя ещё не вошёл в стандартный перечень ТСР.

OrCam MyEye (Израиль) — умное устройство, закрепляемое на очках. Миниатюрная камера + процессор: читает вслух любой текст (меню, вывески, этикетки), распознаёт лица (с обучением), называет деньги и цвета. Работает без подключения к интернету, в режиме реального времени. В России доступна через специализированных поставщиков. Цена — около 150 000–200 000 рублей.

Microsoft Seeing AI (приложение, бесплатно) — использует камеру смартфона для описания окружающей обстановки, чтения текста, распознавания лиц и объектов. Поддерживает русский язык.

Google Lookout — аналогичное приложение от Google для Android. Описывает текст, документы, предметы, людей в режиме реального времени.

Тактильные технологии

Тактильное восприятие — основа доступа к информации для многих незрячих.

Брайлевские принтеры — печатают рельефно-точечным шрифтом на специальной бумаге. Позволяют воспроизводить любые тексты, нотную грамоту, математические формулы. Производители: ViewPlus Technologies (США), Braillo (Норвегия), INDEX Braille (Швеция).

Тактильные принтеры — создают рельефные изображения (карты, схемы, рисунки) на специальной вспенивающейся бумаге (Swell Paper). Незаменимы в образовании.

Грифели и прибор Брайля — классическое оборудование для записи шрифтом Брайля. Включены в перечень ТСР.

Смартфоны и компьютеры для незрячих

Современные смартфоны (особенно iPhone с VoiceOver) — мощный реабилитационный инструмент. Незрячий может:

• читать электронные книги и сайты через синтезатор речи;
• пользоваться навигацией (Google Maps, 2GIS с режимом навигации для незрячих);
• проводить видеозвонки и консультироваться с помощью зрячих через такие сервисы, как Microsoft Be My Eyes;
• оплачивать покупки через NFC.

Обучение работе со смартфоном — часть реабилитационной программы в центрах ВОС.

Ориентирование в городе

Белая трость + смартфон — базовая система навигации. Но есть и специализированные решения:

• Звуковые светофоры — начинают трещать при разрешении перехода. В России установлены в крупных городах, но далеко не везде.
• Тактильная плитка — рифлёная жёлтая плитка на тротуарах, указывающая путь. Тактильная трость скользит по плитке, давая ориентир.
• Говорящие маршрутные указатели — на остановках общественного транспорта при нажатии кнопки объявляют номер маршрута и направление.
• Приложение «Яндекс.Карты» — поддерживает голосовые команды и режим доступности. Позволяет незрячим прокладывать маршруты голосом.

Профессиональная реабилитация незрячих

Незрячие люди могут работать в самых разных профессиях — программисты, юристы, музыканты, массажисты, операторы колл-центров, переводчики. Ключевые ТСР для профессиональной деятельности:

• Брайлевский дисплей + программа экранного доступа — для работы с текстом, программированием.
• Специализированные клавиатуры с выраженными кнопками и навигацией только клавиатурой.
• Программы синтеза речи с высоким темпом чтения — опытные пользователи NVDA/JAWS читают тексты на скорости 500–800 слов в минуту.

ВОС сотрудничает с работодателями, помогает незрячим в трудоустройстве и профессиональной адаптации.

Реестр специализированных организаций

В России незрячие и слабовидящие могут получить помощь в:

• Учебно-реабилитационных центрах ВОС (Санкт-Петербург, Волоколамск и другие) — обучение шрифту Брайля, ориентированию, бытовым навыкам.
• Специальных библиотеках для слепых — в каждом крупном регионе есть такое учреждение. Выдают тифлофлешплееры с книгами, предоставляют доступ к фонду DAISY.
• Школах для слепых и слабовидящих — специальные образовательные учреждения.
• Бюро МСЭ — для оформления инвалидности и ИПРА с перечнем всех необходимых ТСР.

Юридическая основа: федеральный перечень ТСР для незрячих

Перечень ТСР, предоставляемых инвалидам по зрению, определяется федеральным законом № 181-ФЗ и распоряжением Правительства РФ. Конкретный список изделий и нормы выдачи — в приказах Минтруда.

Брайлевский дисплей был внесён в перечень ТСР по поручению Президента РФ. Первоначально — только для слепоглухих. Затем перечень был расширен на детей-инвалидов по зрению. В 2025 году возможности получения брайлевских дисплеев через ЭС расширяются.

Программы экранного доступа (лицензии JAWS, NVDA в виде коммерческих дополнений) также включены в перечень ТСР как самостоятельный вид.

Актуальный список — в каталоге ktsr.sfr.gov.ru в разделе «Средства для ориентирования». Рекомендуем всегда сверяться с актуальной версией перечня, так как он периодически пополняется.

Программы экранного доступа и синтез речи

NVDA и JAWS: стандарт для ПК

Для работы на компьютере незрячие пользователи используют программы экранного доступа. NVDA (NonVisual Desktop Access) — бесплатная программа с открытым кодом, поддерживает русский синтез речи RHVoice и большинство приложений Windows. JAWS (Job Access With Speech) — коммерческое решение с расширенными возможностями для работы в корпоративной среде; стоимость лицензии около 60 000–80 000 рублей. Обе программы управляются горячими клавишами и поддерживают подключение брайлевских дисплеев.

VoiceOver и TalkBack: смартфоны и планшеты

На устройствах Apple встроен VoiceOver — полноценный экранный диктор, настраиваемый в разделе «Универсальный доступ». На Android аналогичную функцию выполняет TalkBack. Оба решения бесплатны и поддерживают русский язык. Для слабовидящих пользователей дополнительно доступны функции увеличения, высокого контраста и инверсии цветов.

Специализированные приложения

• Seeing AI (Microsoft) — определяет текст, штрих-коды, лица и описывает окружение через камеру смартфона;
• Be My Eyes — соединяет незрячего пользователя с волонтёром-зрячим через видеозвонок для решения бытовых задач;
• Google Lookout — распознаёт объекты, документы и сцены на фото в реальном времени;
• Яндекс.Навигатор — поддерживает голосовые инструкции и работает в режиме озвучивания интерфейса.

Вспомогательные технологии для обучения и работы

Тактильные пособия и рельефные карты

Тактильные учебные материалы — карты, схемы, иллюстрации — создаются на специальных термоформовочных машинах или 3D-принтерах. В России их производят «Логос» (Москва) и НИИ дефектологии. Тактильные карты городов и схемы метро размещаются на крупных транспортных узлах.

Говорящие измерительные приборы

Для незрячих выпускаются: говорящие тонометры (AND UA-1100, Longevita BP-1303), говорящие глюкометры (Accu-Chek Guide, OneTouch Verio), говорящие термометры и весы. Все эти устройства произносят результаты замера на русском языке. Часть из них входит в перечень ТСР и может быть получена по электронному сертификату.

Рабочее место незрячего специалиста

Полноценное рабочее место комплектуется: компьютером с экранным диктором, брайлевским дисплеем (40 или 80 ячеек), сканером с распознаванием текста (ABBYY FineReader), принтером по Брайлю (если нужно создавать документы) и специализированной клавиатурой. Стоимость базового комплекта начинается от 150 000 рублей.

Как получить ТСР для незрячих по электронному сертификату

Особенности оформления

Процедура оформления ЭС для средств реабилитации незрячих не отличается от стандартной, однако есть нюансы:

1. Электронные лупы и видеоувеличители относятся к техническим средствам реабилитации и входят в ИПРА как «средства для чтения» или «телевизионные увеличивающие устройства».
2. Брайлевские дисплеи и принтеры, как правило, отнесены к разделу «технические средства обучения» — их следует запросить через региональное отделение СФР.
3. Трости опорные и тактильные входят в базовый перечень ТСР и финансируются в полном объёме норматива.

Организации поддержки

• ВОС (Всероссийское общество слепых) — консультирует по вопросам получения ТСР, предоставляет юридическую помощь, издаёт литературу по Брайлю;
• РГБС (Российская государственная библиотека для слепых) — предоставляет аудиокниги и материалы в форматах доступности;
• Региональные центры реабилитации — обучают работе с электронными средствами, проводят тифлотренинг.

Установленные сроки использования

Нормативный срок использования для большинства средств реабилитации незрячих:

• Трость тактильная — 2 года;
• Электронная лупа — 4 года;
• Брайлевский дисплей — 5 лет;
• Тифломагнитофон — 5 лет.

По истечении срока подаётся новое заявление на ЭС. С января 2025 года можно подать заявление за 60 дней до окончания предыдущего срока, чтобы не оставаться без ТСР.